자연분만 간호과정 A+ 케이스 감염, 급성통증, 수면장애 간호진단 완벽 정리!

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
( 1 ) 회음절개술 받은 부위가 욱신거리고 따끔거려요.
( 2 ) 뭔가 이상한 냄새가 나는 것 같아서 걱정돼요.
( 3 ) 화장실 갈 때마다 찝찝하고 불편해요.
( 4 ) 몸이 계속 피곤하고 기운이 없어요.
( 5 ) 상처 부위가 제대로 아물지 않을까 봐 두려워요.
( 6 ) 아기 돌보느라 쉴 시간이 없어서 힘들어요.

중략

5. 간호수행

1. 매일 오전 9시와 오후 6시에 환자의 회음절개 부위를 관찰하여 붓기( 직경 2cm 감소 ), 발적( 붉은 면적 1cm² 이내 ), 분비물( 1일 3mL 미만 )을 확인하고 기록하였다. 관찰 결과, 분비물이 황색에서 투명으로 변하며 감소하는 경향을 보였다.