세균성 폐렴 환자의 간호 과정 분석 치료적 접근과 평가 | 첨부파일

2. 환자의 의료 이력
3. 치료적 장점 및 약점 분석
4. 환자의 문제 진단
5. 간호 과정 개발 및 실행
–

환자는 65세 남성으로, 최근 2주간 기침, 가래, 발열을 호소하며 의료 기관을 방문했다. 과거력으로는 고혈압과 당뇨병이 있으며, 흡연 경력이 30년 이상이다. 현재 복용 중인 약물로는 항고혈압제와 경구 혈당강하제가 있다. 가족력에서는 부모 모두 만성 호흡기 질환으로 고생한 경력이 확인되었다. 환자는 명확한 식욕 감소와 함께 체중이 급격히 감소하였으며, 최근의 피로감이 심해졌다. 신체 검진 결과, 폐 청진 시 우측 하엽에서 균일한 수포음이 들렸고, 면역력 저하가 의심되는 상태이다. 이환된 환자의 활력 징후에서는 체온이 38. 5도, 맥박이 100회/분으로 상승해 있었고, 호흡수는 22회/분으로 증가하였다. 혈압은 130/80mmHg로 비교적 안정적이었다. 혈액 검사 결과, 백혈구 수가 증가해 있어 감염 가능성이 높은 상황임을 시사한다. 방사선 검사에서 우측 하엽의 침윤 소견이 발견되었으며, 이러한 결과는 세균성 폐렴의 진단을 뒷받침하는 증거로 작용한다. 환자는 일상생활에